一般人想到開刀房，腦中多半會浮現冰冷的器械、空間裡徹骨的寒冷，
手術中穿著單薄的手術衣、以棉毯覆蓋，不管在心理上或生理上都讓人瑟瑟發抖。
對於手術低體溫愈加了解的今天，專家們認為手術低體溫的現象會全面影響心肺功能、
藥物代謝、傷口感染與失血量，不可不慎。
手術讓你又冷又怕？體溫過低有哪些危險？
那麼，為什麼開刀房要這般寒氣逼人呢？
台大醫院麻醉科醫師劉冶民說：「一般人覺得是為了預防細菌感染，其實控制感染多靠消毒、
抗生素。主要因為醫療團隊專注手術時，身體代謝率、心率、血壓、體溫升高，
室溫太熱會影響其工作與專注力。」
難怪影視劇中常出現醫師大汗淋漓需要幫忙擦汗的情景。
台大醫院骨科醫師吳冠彣也表示：「很多手術要照X光確認骨頭位置，
醫生得穿上下各2公斤的鉛衣，負重加上肢體復位等出力的手術，
即使室溫已調到20度多還是會出汗。」
但低溫環境影響患者的心率與血壓，讓患者不自覺顫抖，更危及手術安全，
甚會引發手術後併發症。
病人常問劉醫師：「我鎮靜麻醉不就睡著了嗎？睡著應該不怕冷啊？」
他解釋，一般人或許如此，但麻醉後被影響區域的血管持續擴張，散熱比平常更快，
患者若暴露在寒冷環境且沒有額外加溫，一兩個小時後核心體溫一定會掉下來，就變成低體溫。
近年醫界也發現低體溫是直接影響心臟病變與死亡率的一大因素，
它會讓凝血功能下降、傷口感染率增加。
高風險的病患包括老人、小孩、慢性病患者，這些族群相對代謝能力較差，容易失溫。
若病患核心體溫過低，身體自然反應會令心臟、血管、代謝提高效率來增溫，如此下來，
可能會導致急性心肌梗塞，甚至休克。
有些藥物代謝時間也會因此加倍，使恢復與脫離麻醉的時間拉長，
比如肌肉恢復的狀況會影響拔管，後續可能引發呼吸衰竭等併發症。
手術全期保暖好重要！
近年台大醫院麻醉科也積極倡導手術中、後的體溫維持。
比如遇到需多次矯正手術的患者，第一回患者在術後常反應：「好冷！醒來都發抖！」
劉醫師會建議選擇自費個人裝置的主動式熱空氣保溫毯，讓體溫能被照顧得更好。
下回手術後患者的反應完全不同，「哇！太棒了！暖空氣把人包住的感覺非常舒服！」
劉醫師表示體溫管理並不困難，只是大家很容易忽略。
且近年臨床研究才發現，當照顧好最基本的體溫，對病人心臟、呼吸、藥物代謝、
傷口照顧、復健都有全面改善。
吳醫師也表示：例如髖關節大型矯正手術，投入主動式體溫保護後，
住院時間可縮短一半，顯見對手術後恢復有相當正面幫助。
兩位醫師都一致表示，現階段最理想的是熱風系統搭配專用熱空氣保溫毯，才能均勻加熱。
若用風管直接吹在皮膚上，容易造成局部過熱，甚至燒燙傷、吹出水泡。
這幾年吸取國外經驗後，台大麻醉部也淘汰此種傳統、危險的保溫方式，
一律搭配專用的保溫毯，確保安全執行醫療照顧。
熱空氣保暖效果佳，不再冷到懷疑人生
熱空氣式保溫毯是將溫暖空氣透過溫毯上無數小孔，採用對流式熱空氣，
將暖風(恆溫38℃-42℃)均勻吹拂到皮膚上，能持續保暖不間斷，
而且拋棄式設計符合防疫需求，讓個人使用更乾淨衛生，無感染疑慮。
不同規格形狀可因應各種手術需求，保暖效果較傳統保暖方式更佳。
這幾年因為資訊發達，很多人都參考網上建議，入院就表示：「我也要用保溫毯！」
吳醫師說，個人保溫毯用過後就變成病人專屬的，大部分使用後都很滿意，下次手術也會想使用。
「這些年配合麻醉科的照顧，病人術後恢復良好，有時候早上開刀、傍晚查房，
病患就可清醒進食、應答。曾看過小朋友早上開刀，下午都能開始寫功課了！
相比以前術後病患迷迷糊糊、噁心想吐，有了熱空氣式保溫毯的照護，現在病人恢復速度真的進步很多。」
所以在進入冷冰冰的手術房前，要記得開始主動保溫，讓身體暖洋洋，
才能提升手術品質，恢復更快喔。
早安健康企劃
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