【早安健康／王心眉中醫師（睿鳴堂中醫診所主治醫師）】 經前胸部脹痛
不少女生在月經來臨前，都曾感受到乳房脹痛，有時脹得難受，甚至一碰就痛。
為什麼有些人有時候會，有些時候又不會？
約莫在月經來臨的前幾天，甚至往前1～2週，胸部周圍會有脹痛感，穿內衣都會覺得壓迫，
尤其是乳頭，稍微碰觸就有敏感的疼痛。
普遍認為這是「經前症候群」的其中一種，是因為體內賀爾蒙濃度變化造成的身體反應，
有些人也會有長痘痘、水腫、頭痛、情緒低落、食慾增加等症狀發生。
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「經前胸部脹痛」中醫認為是因為「肝鬱氣結」所造成。
經絡理論中，足厥陰肝經循行經過乳頭，而在中醫理論中的「肝」，主導疏洩的功能，
負責調節全身氣血的暢通，如果肝經受阻，就會氣血不順，導致肝鬱氣滯，
進而影響五臟六腑運作，產生許多不舒服症狀。
像是焦慮、易怒、長痘痘、頭暈、失眠、月經不順、經痛、經前症候群，
胸部脹痛比較容易在女性表現，其實男性也會脅肋疼痛，位置就在兩腋下肋骨部位。
哪些因素會加重「經前胸部脹痛」？
情緒壓力；肝鬱最主要的原因就是與情緒有關，當遭遇壓力、
不順心的事，情緒變差，便有機會出現肝鬱的情況。
睡眠不足；熬夜、睡眠不足最傷肝。人在睡眠時血液會集中到肝臟，
肝臟會進行排毒與自我修復，假如睡眠不足，肝無法休息，
可能會過度負荷而無法執行功能。許多人熬夜加班後，
會發現有胸部脹痛的情形。
吃重口味；許多人習慣暴飲暴食來釋放壓力，又偏好重口味、油炸或精緻澱粉，
這些食物吃進身體容易阻礙氣機運行，加重肝鬱的症狀。
在中醫治療方面，會以疏通肝氣為主要方向，讓肝氣不鬱悶，使氣血順暢，
月經來的時候就不會因為氣血堵住而痛，中醫講「不通則痛」，會痛的地方就肯定有問題、
有不流暢的地方。
方劑中常使用柴胡系列方劑，香附、枳殼、佛手、陳皮、川楝子等藥材，
也可以使用芍藥來柔肝緩急，也會使用烏藥順氣散，散結行滯，解決氣滯疼痛的問題。
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預防「經前胸部脹痛」你可以這樣做：
1.減少過度負荷的工作：女性月經週期原本就容易情緒起伏，
盡量不要在月經前工作量太大，增加情緒壓力。
2.適度運動：運動有助於緩解壓力，運動過程中，會增加血清素濃度，讓心情變好。
3.充足睡眠：充足睡眠有助於穩定情緒、減輕焦慮，足夠的休息讓心情更愉快。
4.泡澡：溫熱、水壓、浮力能刺激副交感神經，舒緩脈搏，讓人進入睡眠前的狀態，
可以有效放鬆。
另外也可以透過茶飲，改善經前胸部脹痛的問題。
市售就有滿多含有玫瑰、薰衣草、薄荷、洋甘菊等成分的茶飲，
都可以舒緩經前胸部脹痛的問題，假如真的改善不了，
可能就必須請專業醫師幫忙診治。
作者簡介：王心眉中醫師，台北市立聯合醫院中興院區中醫部醫師、
中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、台中慈濟醫院西醫部醫師、
中華針灸醫學會專科醫師。主治婦科、內科、皮膚科及體重控制、睡眠障礙。
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