【早安健康／潔米．考夫曼（逆流疾病權威）等】
碳酸飲料—尤其是含咖啡因的汽水，是導致抗逆流治療對患者沒有反應最常見的原因。
但是，正如布萊德的案例所顯示，即使飲料沒有氣泡，
只要其pH值低於一定數值以下，仍會導致麻煩。
我們應該可以斬釘截鐵地說，可樂對於逆流患者是最糟糕的飲品選擇之一。
一方面二氧化碳對胃部施加壓力，促使逆流發生。
另一方面，可樂中的咖啡因和其他化學物質還會導致下食道瓣膜放鬆而放行逆流。
最後，酸性的低pH值活化了與組織結合的胃蛋白酶，引發破壞作用。
你還有什麼不應該喝？
柑橘類水果和果汁非常酸。
酒精也會造成食道瓣膜放鬆，造成夜間逆流。
啤酒和白葡萄酒對於逆流患者來說尤其不好。
對於逆流患者來說最好的飲品是什麼呢？
白開水！某些溫和的花草茶也可以（如洋甘菊茶），
還有非酸性的蔬果昔，或是低脂和不含乳糖的牛奶。
定義「健康飲食」的挑戰在於我們現在可以取得太多資訊，
彼此相互矛盾，尤其來自網路。
例如：有些人說飲用酸性的蘋果醋對於緩解逆流有幫助，
因為它可以使下食道括約肌緊縮。
很遺憾，這並沒有效果，
而且我們確信它尤其會對咽喉逆流（隱性逆流）患者造成反效果。
從臨床經驗來看，我們發現逆流患者的飲食問題並不止於酸。
我們早就知道高脂飲食對於心臟、血壓、循環、大腸和消化都不好，
而且會導致逆流。油炸物尤其糟糕。
因此，逆流食療的設計邏輯是限制飽和脂肪，護心飲食的延伸。
健康的飲食真的能夠治療逆流嗎？
大約有三分之一的逆流患者其食道功能不佳，而且可能需要藥物或手術治療。
另外三分之一在嘗試逆流食療並伴隨醫學治療後，症狀可以得到緩解。
剩下三分之一的患者則發現他們只需藉由飲食就能完全控制所有的症狀。
特別是那些患有隱性逆流的人，飲食和生活型態因子會以某種方式強烈影響逆流症狀。
由此可知，逆流是惡性循環。你的逆流愈嚴重，食道瓣膜就愈虛弱。
相反地，改善飲食和生活型態可以減少症狀並強化人體抵抗逆流的防禦力。
逆流食療是控制此疾病及自我健康維持的必要條件。
在本書中，我們提供可以利用的資訊，以全面改善你的消化健康。
我們擁有豐富的逆流食療臨床經驗。
許多對於醫學治療沒有反應的患者一旦開始執行這種食療就看到了改善。
為了引發逆流排毒的「胃蛋白酶沖洗」現象，通常我們會建議最初兩週執行嚴格的飲食控制。
在這段入門期，你攝取的食物其pH值都不能低於5；
接下來則改為更容易維持且較少限制的低酸飲食。
大部分遵循此計劃的病人都會發現病情有了顯著的不同，使用醫學測量儀器檢查的結果也是如此。
儘管存在壓倒性的臨床證據，但是幾乎沒有長期的飲食研究將酸度控制作為逆流管理的因子。
潔米醫生的報告指出，她有95%的患者在逆流食療入門階段症狀就得到了改善。
批評者會主張我們沒有進行長期的控制研究，因此無法證實我們反對飲食酸度的理由。
這的確是事實，然而，既然已經有了可信又強大的數據資料，
我們認為不應該拖遲患者緩解症狀的時間。
我們不僅是最先對逆流患者推行低酸飲食的醫生，同時我們也有基礎科學作為後盾。
當然，我們還擁有快樂、健康的患者。
更多的事實會隨著時間一一證明，而待時機成熟時，
一些棘手疾病的治療方式很有可能會大大改變。
舉例來說，我們相信巴瑞特氏食道（Barrett’s Esophagus，
一種因為逆流而導致的食道癌前病變）的患者們，除了長期、密集的醫學治療外，
應該結合長期的無酸飲食（pH值不可低於6）。
我們已經證實在巴瑞特氏食道的切片中發現了胃蛋白酶，
因此最佳的治療方針可能是停止活化它。
我們也相信逆流和氣喘及其它肺部疾病之間存有重大的關聯性。
大部分健康的飲食者沒有逆流問題，堅持執行相對低酸度的飲食，
其中富含複合式碳水化合物、健康蛋白質和油，
大部分的人可以在沒有逆流的情況下活得更長壽、更充實。
記住，你只擁有這一個身體，讓本書幫助你來好好照顧它！
給逆流患者的最佳食物
首先，也是最重要的，請參考「開始逆流食療」內所列入門逆流食療的「最佳食物」。
以下所強調的食物讓餐點更多樣化，並且特別有助於減少逆流。
在你可以容忍的範圍內，給予自己一個最好的機會，把身體轉變成一個無逆流區域。
燕麥片
燕麥片是最佳的早餐，而且任何時間都適合當作點心。
它能帶來飽足感，但是不會造成逆流。
即使是帶著葡萄乾的即溶燕麥片也是「合法的」，
因為燕麥片會吸收葡萄乾的酸度。
全麥麵包
在整個文明社會中，以小麥、燕麥和大麥製成的麵包一直是人類飲食的主食。
在聖經中就有提到麵包，但是烘焙則直到中世紀才流行起來。
在那之前，「麵包」更像是用穀物做成的稀粥。一般來說，黑麵包指的是農民麵包；
白麵包（從字面和意義上）則指更精緻的麵包，而在第二次世界大戰後，
精製麵粉真正興起，全穀物不再受到人們的青睞。
直到過去二十年間，隨著我們對於精製食品中所流失的營養日益重視，
全麥麵包才捲土重來。
逆流食療普遍建議食用全麥麵包，但是今日大多數的小麥相較於我們祖父母那輩吃的，
含有較高的升糖指數（醣類轉換）。
因此，我們建議限制麵包的攝取，特別是體重過重的逆流患者，
因為小麥會轉換成醣類，醣類再變成脂肪。
儘管全麥麵包很美味，又是良好的早餐選擇，但是不宜每餐都吃麵包。
用蛋白質和複合式碳水化合物，如小扁豆、豆類、燕麥、藜麥和糙米來取代麵包。
我們現在知道小麥對於患有麩質不耐（Gluten sensitivity）—乳糜瀉（Celiac disease）
和麩質造成的運動失調（Gluten ataxia）—的人會是問題，而對於這些患者，
麵包和其他含有小麥的食物應該完全排除於飲食之外。
我們也區辨出麩質不耐的逆流患者：其中一小群人的逆流是由於食物含有麩質而被誘發。
我們從這群患者的自我報告中得知，無麩質飲食是控制他們逆流的關鍵。
因此，我們會建議頑固性逆流—儘管已執行健康的逆流食療和生活方式卻無法緩解逆流的患者們，
進行三個月無麩質的飲食試驗。
總之，一般來說麵包對於逆流患者是友善的食物，但是並非全員適用。
畢竟，逆流食療不必是含有過量單一碳水化合物和糖的高碳水化合物飲食。
薑
如果適量，薑對於逆流來說是最好的食物之一。
縱使人們對於薑味的喜好趨於兩極，但是它富含風味；
它就是如此與眾不同。
薑在歷史上一直被用做抗發炎藥，而且是治療胃腸疾病的處方。
我們的患者雖然對於許多食物的褒貶不一，但是對於薑則一致讚譽有加。
薑可以使用刨刀輕易地削皮、切片、切丁或刨絲。
我們在本書中用薑來烹調和製作冰沙。
薑可以使用刨刀輕易地削皮、切片、切丁或刨絲。
我們在本書中用薑來烹調和製作冰沙。
這個刨刀是馬克主廚最愛的器具之一。
我們經常在食譜中使用到它，因為它很小、容易使用、
用途廣泛，價格又便宜。它能有效地細磨和刨絲。
蘆薈
蘆薈是著名的天然癒合劑，它似乎也能治療逆流。
蘆薈可以用盆栽種植，不過其葉片有時候會在雜貨店和健康食品商店中單獨販售
（也能見到液態狀的商品。）我們在食譜中把蘆薈當作增稠劑，以及用於凝結液體。
沙拉
每天吃沙拉是件好事，沙拉是逆流患者的基本餐點，只是應該避免蕃茄、洋蔥，
以及起司和高脂醬料，我們允許醬料帶點酸或脂肪，但是只能允許一大匙（或更少），
而且必須經過測量，不能目測！
香蕉
香蕉是很棒的點心，而且其pH值為5.6，對於逆流患者來說很好。
然而，大約有1%的逆流患者發現他們的狀況會因為吃了香蕉而惡化。
由於比例很小，所以我們沒有把香蕉列為特殊食物，但是你要記得，
對於大多數人有效的東西，不一定對你有用。
甜瓜
甜瓜的pH值為6.1，很適合逆流患者食用。
然而，如同香蕉一樣，少部分的患者需要避免食用。
由於比例很小（1-2%），所以我們沒有把甜瓜列為特殊食物。
有利於逆流的食物類別中包含了哈密瓜、香瓜和西瓜。
新鮮茴香
新鮮茴香的pH 值為6.9，對於逆流患者來說是好食物，
而且似乎可以增進胃部功能。
這種脆脆的蔬菜味道獨特，帶有溫和的甘草味。
把白色球莖部分切成薄片，可以與芝麻葉和菠菜嫩葉拌成美味沙拉。
它用於雞肉料理也很適合，而且如果你喜愛茴香的風味，
也能可以拿來做成絕佳的點心。
雞肉和火雞
家禽肉是逆流食療的主食，它可以被蒸煮、烘烤、
炭烤或油煎（但是不要油炸！）而且你必須撕掉高脂肪的雞皮。
魚類／海鮮
海鮮是逆流食療的另一種主食，烹調時應該選擇烘烤、
炭烤或油煎，絕對不要油炸。
蝦子、龍蝦和其他貝類也適合逆流患者。
我們推薦野生的魚，不要養殖魚。
花椰菜、青花菜、蘆筍、四季豆和其他綠葉蔬菜
這些蔬菜對逆流患者來說都是很棒的食物，幾乎所有綠色蔬菜和根莖類植物都很好。
芹菜
芹菜因為高含水量，所以幾乎沒有熱量。
它也是絕佳的粗纖維食物，並且有助於抑制食慾。
巴西里
幾千年來，巴西里一直被當作草藥，用於舒緩胃部不適和幫助消化。
平葉巴西里和皺葉巴西里可以在很多地方取得，它們是絕佳的調味與裝飾食材。
庫斯庫斯和米飯
庫斯庫斯（粗粒小麥）、布格麥和米飯（尤其是糙米）對於逆流患者來說都是絕佳食物。
我們總是一再強調，複合式碳水化合物是一種良好的碳水化合物。
鹽、胡椒和辣椒可以吃嗎？
鹽不會造成逆流，逆流食療也並非限制鹽分攝取的飲食。
因此，我們會在一些食譜中用到鹽和酸豆等調味料。
對於沒有高血壓或相關家族病史的人來說，
從飲食攝取的鹽分能正常排出體外，不會造成問題。
然而，如果你的醫生有限制你的鹽分攝取，那麼則必須對食譜進行相應地調整。
至於胡椒或辣椒，即使只是少量，卻仍屬於會招致麻煩又無法預測的特殊食物之一。
對於一些人來說，胡椒和辣椒會使他們的逆流爆發。
我們認為在烹調時加入少量（一撮）的黑胡椒是可以的，
但是你或許有必要限制在煮好菜餚中添加黑白胡椒粒或辣椒碎片。
患有逆流相關慢性咳嗽症狀的人應該避免胡椒和辣椒粉（特別是卡宴辣椒粉）。同樣地，也應該避免辣椒和辣椒醬。
我應該購買有機的食物嗎？
原則上我們推薦有機食物，尤其是有機的家禽類和魚類。
有機的放山雞肉質精瘦結實，味道也更鮮美。
值得留意的是，在野外以有機方式飼養雞隻需要花上數個月，
但是商業化的雞籠或農場飼養的雞隻，卻只需要一個月。
魚類也是逆流食療的重點食材。
我們建議一週至少食用兩次新鮮的魚類。
最後，有機的全穀麵包是最棒的，可以去農夫市集或健康食材商店購買。
本文摘自《【跨科解密】胃食道逆流修復全書》／潔米．考夫曼（逆流疾病權威）、喬丹．斯特恩（耳鼻喉科醫生）、馬克．鮑爾（法國廚藝學院主廚）／采實文化
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