【早安健康／康涵菁中醫師 （翰鳴堂中醫診所主治醫師）】
防疫期間人人口罩不離「嘴」，不僅面部悶著難受，
平時不易發覺的口臭也因此變得明顯，有些人這時才發現自己口臭問題很嚴重，
但在新冠肺炎（COVID-19，又名新冠肺炎）流行又不太敢去診求助，
怕增加染疫機率，該怎麼辦？
翰鳴堂中醫診所主治醫師康涵菁指出，附著於舌頭、
牙齦上的食物殘渣的蛋白質受到細菌分解後會釋放出氣體，
這些氣體就是所謂的「口臭」。
講話有口臭，往往容易影響到他人與自己的心情。
口臭原因很多，最常見的就是口腔疾病：蛀牙、牙周病、牙齦病變及口瘡等，
都代表口腔健康狀況不佳，容易滋生壞菌導致口臭。
對於口腔疾病所引起的壞口氣，最重要且根本的改善之道是請醫師治療，
並且搭配良好的口腔清潔習慣，建議吃完東西就刷牙：
可在工作場所準備牙刷每天至少正確刷牙2次。
（編輯推薦：牙刷刷不掉的口臭，牙醫：這1片除90％口臭元凶！）
體內陰陽失衡也會導致口臭，熬夜、便秘者多有口臭
撇除口腔疾病的問題，口臭有可能反映著一種體質，中醫普遍認為跟火氣有關，
正常情況下，人體內的陰陽二氣相互制約，即血液、唾液、
汗液等人體陰液制約體內的陽氣，一旦陰陽平衡被打破，人就會上火。
火分虛實：實火又叫陽亢，即陽氣太過旺盛；虛火是指體內的陽是正常的，
但陰液被過度消耗，陰不足以制陽，故陰虛火旺；
舉例來說很多人的口臭來自於睡眠品質差，通常是長期熬夜、
值夜班，且合併有便祕問題。
還有情緒暴躁易怒，容易緊張或個性急躁，壓力也大，除了容易口臭，
還會有口苦及經常焦慮、心煩、失眠等症狀，這類型的人屬於實火。
而過了更年期容易口乾舌燥的朋友，體內水分枯竭也容易口乾舌燥，
此時舌頭狀態鮮紅、裂紋，唾液分泌量不足引起口臭，伴隨症狀有乾咳、
臉潮紅、乾眼症、假牙附著處疼痛，這類型的朋友就偏向於虛火，
兩種都會造成難聞的口氣。
實火的人治療以苦寒瀉火、清熱解毒為主；虛火治療應以生津養血、滋陰降火為主。
實火可吃海帶根、西瓜；或用知母、黃芩、淡竹葉、石斛、天花粉等適量泡茶飲。
虛火則表現為口渴、飲食減少，時有輕度腹脹、低熱或潮熱、
大便乾燥、舌紅少苔或無苔等，可適量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。
減肥須注意，節食也會引起口臭
減肥風氣歷久不衰，很多人會用節食的方法來減肥，但節食也可能引起口臭，
因為我們在節食或是因病不能進食的時候，唾液腺功能降低；
類似的情形還有月經期間出現內分泌紊亂而導致唾液分泌減少，
這些情況都會助長厭氧菌生長，因而發生口臭，所以飲食均衡很重要。
而且，若發生消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等腸胃疾病也是口臭的可能原因，
還有遭到胃幽門螺桿菌感染的人，口臭發生率也會明顯高於未感染者。
腸胃疾病在治癒以後，症狀會明顯減輕，所以中醫常常治療腸胃來改善口氣。
另外青春發育期的女性，卵巢功能不全，口腔組織抵抗力下降，
容易感染病菌從而產生口臭。這也是我們應該注意到的一點。
菸酒、咖啡都是口臭原因，改善生活習慣才能有效根治
要消除口臭一定要避免不良生活習慣，盡量不要吸菸：
吸菸會對牙齦、牙齒造成傷害，引起口臭。
另外，愛喝酒、咖啡以及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品的人也容易口臭；
而嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，發生口臭比例也會明顯增多，
如果有口臭的朋友要避免重口味的食物。
一般市售的口香糖、噴劑，可以暫時掩蓋臭味，但不能治本，無法真正去除病因，
建議在飲食習慣著手，多吃蔬果與低脂食物，少吃肉，少吃大蒜、洋蔥、
酒類等容易引起口臭的食物，且平時多喝水，避免口腔乾燥。
建議每天一次使用牙線清潔牙縫，若是裝有牙橋或假牙的人，
每天應至少清潔一次，或是依據牙醫師的指示清理。
如果需要戴牙套或維持器，每次戴上前都要徹底清潔，才能避免口臭。
自製「桑菊飲」綠茶＋菊花、桑葉服用消口臭
平時建議可喝菊花茶，能清涼退火、預防口臭。菊花味甘苦，性微寒；
有散風清熱、清肝明目和解毒消炎等作用，中醫有個方劑叫做「桑菊飲」，
所使用的君藥就是桑葉跟菊花，對於消除口臭、止喉嚨痛，都很有幫助。
（編輯推薦：喝的口罩！台日研究：菊花茶增強免疫力、有助殺死病毒）
可取適量菊花與桑葉，再加綠茶或烏龍茶等調味飲用。
桑葉加菊花具有疏散風熱、清肺潤燥、消除口臭的作用。
作者簡介：康涵菁中醫師，現任翰鳴堂中醫診所主治醫師，經歷包括中國醫藥大學後中醫學系、
璽玉中醫診所主治醫師、三軍總醫院見習醫師、台北市立聯合醫院仁愛院區實習醫師、
韓國慶熙大學韓醫學系研習。翰鳴堂中醫診所臉書粉絲專頁
康涵菁 中醫師
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