【早安健康／余宗翰報導】
常放臭屁不一定是大腸癌，要小心的是解出3種特定顏色的大便！
余天女兒余苑綺直腸癌復發、轉移的新聞讓台灣民眾再度想起這個發生率NO.1的癌症，
許多關於大腸癌症狀的傳言又開始在網路上傳播，比如放臭屁是大腸癌前兆等等。
排泄與進食都是人們維持生命的基礎活動，但可能很多人不清楚排泄物向「主人」們透露的訊息；
除了經常聽說的紅色大便、黑色大便，還有人會排出詭異的綠色大便與灰白色大便，這些情形代表什麼呢？
所謂見微知著，奇怪的大便顏色有時可能是嚴重的健康警訊，
長庚醫院主治醫師江坤俊以深入淺出的解說方式拍影片為大家解惑，
希望大家未來都能在如廁後判斷自己的健康狀況。
為什麼大便被比喻為「黃金」？原來跟膽汁有關
一般大便多是黃色系的，所以我們會把糞便比喻為「黃金」，但為什麼大便多是黃色或黃褐色呢？
江坤俊醫師解釋，大便的顏色主要受到膽汁的影響，膽汁與腸胃道裡的細菌作用後會變成黃褐色，
糞便會因腸內膽汁的濃度深淺而被染成褐色或黃色，解出這些顏色的大便都是正常的。
有些人會拉出綠色的大便，這是怎麼回事呢？
江醫師解釋，原來大便的綠色大部分來自膽汁原來的顏色，這代表著拉肚子的症狀；
拉肚子時膽汁來不及與腸胃道的細菌作用而變成黃色，因此大便就被染成膽汁原來的綠色了。
拉出綠色的大便代表可能有腸胃炎，如果這個情形沒有持續太久，
綠色大便一兩天後就變回黃褐色，那大概是沒有什麼問題的。
灰白色大便可能代表著「胰臟癌」！
若解出灰白色的大便要小心了！大便呈現灰白色，代表它沒有經過膽汁染色，而為什麼沒被膽汁染色呢？
可能是膽汁沒有被分泌到腸胃道裡面，會出現這個狀況最常見的原因就是胰臟癌、膽囊癌、膽道癌。
江坤俊醫師呼籲，一旦解出灰白色的大便一定要趕快就醫，以免耽誤治療時機。
黑色、紅色大便都代表著腸胃道出血
看到紅色大便第一直覺就是「血便」了，其實黑色的大便也可能是血便喔！
為什麼紅色的血會染出黑色的大便呢？江坤俊醫師表示，紅血球裡面有鐵離子，
鐵離子與胃酸作用之後再跟大便混在一起就會變成黑色。
因此，如果大便呈現黑色的，就要小心是不是胃腸道出血。
那為什麼一樣都是被血染色，一個會變黑色一個變紅色呢？江醫師解釋，這因為出血的位置不一樣。
如果是在胃、小腸的地方出血，因為紅血球裡的鐵離子與細菌作用的時間比較久，大便會變成黑色的；
假如是罹患大腸癌或痔瘡，大腸腫瘤與痔瘡導致的出血與細菌作用的時間並不會太長，
大便裡的血就不會變黑，而是原來的紅色。
有時候紅色的大便不一定是血便，像是吃紅色火龍果，或是吃番茄、紅蘿蔔吃太多，就可能排出紅色的大便。
但如果沒有吃火龍果等會把大便染成紅色的食物，就解出紅色大便，就要注意一下大腸健康狀況了。」
江坤俊醫師為大家整理一下重點：大便呈現褐色、黃色是正常的，
若是綠色的大便可能要觀察幾天，而若呈現白色、黑色、紅色，一定要盡快就醫檢查。
常放臭屁不一定是大腸癌，但放連串臭屁要小心
網路上常有人問：「如果常常放臭屁，是不是得到大腸癌的前兆？」
江坤俊醫師說，這個問題要打一個X。
他解釋，大腸癌跟放臭屁兩者之間的關係並不大，一個人放臭屁往往代表著他排出很多的「硫」，
硫來自蛋白質，所以常常吃肉的人放屁會比較臭。
但，須注意的是， 有時候大腸癌確實會導致臭屁，尤其當大腸腫瘤長在左側的大腸時，
它可能會堵塞腸道，腸道被堵塞就無法排氣，氣體在大腸裡面待久了會變得比較臭。
當腸內氣體累積太多，會形成一股壓力，壓力太大會把堵塞腸道的大腸腫瘤撐開一點縫隙，
這時累積許久的大量氣體快速排出，就會造成連環屁。
所以，如果放了很臭的連環屁才要懷疑自己是不是罹患了大腸癌。
總結，排泄情況與可能對應的身體狀況整理如下：
排便後觀察大便的顏色與形狀，瞭解自己的健康狀況
便秘也是許多人的通病，但很多人其實是自己嚇自己。很多人問江醫師幾天上一次廁所才正常？
還有人有強迫症，以為每天都要上一次廁所，不然就是便秘。
江醫師表示：「其實在醫學上的認定，只要一週之內排便沒有少於兩次，
基本上不用每天強迫自己大便一次，因為每個人腸胃的活動功能是不一樣的。」
江坤俊醫師教大家如何判斷什麼是「良好的大便形狀」，正常的大便是香蕉形的，
光滑的香蕉形大便是最良好的大便；其他的狀態，比如大便呈現有裂痕的香蕉狀，
或是一顆一顆的顆粒狀，可能代表身體缺水，平時要多喝一點水；若大便呈現柔軟的塊狀，
甚至是膏狀、水狀，都代表著自己有拉肚子的症狀，要注意一下自己的飲食狀況。
江醫師說：「不管是大便還是屁，都可以告訴我們很多跟身體健康相關的訊息，
上完廁所的時候不要馬上把大便沖掉，回頭看一看，搞不好可以提早抓出一些身體可能隱藏的疾病。」
資料來源／本文影片授權自江坤俊醫師臉書粉絲專頁
江坤俊（長庚醫院副教授級主治醫師）
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